合谷穴(hé ɡǔ xue)
别名:虎口,容谷,合骨,含口
合谷,出《灵枢·本输》。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经,并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,血渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼㖞斜,中风口噤,热病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产,等。
【腧穴释义】
合谷。合,汇也,聚也。谷,两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气,行至本穴后,由于本穴位处手背第一、二掌骨之间,肌肉间间隙较大,因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚,汇聚之气形成强大的水湿云气场,故名合谷。
【取穴位置】
在第一、二掌骨之间,当第二掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。
【解剖位置】
此腧穴在第1、2掌骨之间,第1骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【功能主治】
功能:镇静止痛,通经活经,清热解表。
主治:
身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、痄腮;
发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗、疟疾;
脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾;小儿惊风、抽搐、癫狂、癫痫;
痛经、闭经、滞产;
瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒;
肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂。
【穴位配伍】
腹痛:合谷、陷谷(《针灸学》上海中医学院编)。
便秘:合谷、照海、大敦(《针灸学概要》)。
痢疾:合谷、足三里、大肠俞、小肠俞(《新针灸手册》)。
齿痛:合谷、外关、人中、太溪(《针灸大全》)。
目赤肿痛:合谷、睛明、四白、临泣(《针灸大成》)。
目翳:合谷、光明、太阳、睛明(《针灸易学》)。
失音:合谷、鱼际、间使、神门、然谷、肺俞、肾俞(《针灸集成》)。
热病汗不出:合谷、商阳、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨(《针灸聚英》)。
瘾疹:合谷、肩髃、曲池、手三里、环跳(《针灸逢源》)。
中暑:合谷、人中、内关、足三里(《针灸学手册》)。
【腧穴操作】
针刺
直刺0.5~1.0寸,局部酸胀,可扩散至肘、肩、面部;或深刺2.0~3.0寸,透劳宫或后溪时,出现手掌酸麻并向指端放散。针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。此穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿;孕妇禁针。
灸法
艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。
按摩
按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。
【临床应用】
1.合谷为大肠经原穴,属阳主表,取清走衰,宣泄气中之热,升清降浊,疏风散表,宣通气血之功。
2.合谷总治头、面各症。用之得法,针到病除。齿、眼、喉咙(咽喉)等症之特效穴。
3.牙痛用(飞经走气)法。针尖向上斜刺,强捻转使针感到头部;提针至皮下,针尖相下斜刺,使针感到指头,如此反复3次,留针30分钟,痊愈。
4.齿痛:合谷两穴并针刺,留针3分钟,针到病除。
5.牙痛、口歪、臂肩不能举、大拇指、食指不能屈伸:针刺合谷穴特效。
6.风火牙痛不能饮食:1合谷2颊车3中脘4足三里5留针30分钟。
7.牙关不开、口眼歪斜:1合谷2地仓3颊车。拔牙麻醉穴:1合谷2足三里。
8.合谷补,泻之法:补法、先呼后吸时针之。泻法、先吸后呼时针之。
9.头痛:1合谷2风池。
10.癫痫及安神、镇惊:1合谷;2百会;3神门。
11、目赤:1合谷;2丝竹空;3精明。
12.鼻窦炎:1合谷;2迎香。
13.局部性肌肉痉挛:用点刺法,快针前浅刺,或强刺法。
14.哮喘剧烈时:1先针合谷,2使患者平卧,用五柱灸法。膻中为中心,左、右为神封,上为玉堂,下为中庭。
15.针四关穴:1左、右(合谷);2左、右(太冲)。
a降低血压,镇静神经,调整机能,开关节而利痹疏风,行气血,通经络,清滞瘀。
16.止汗:a补合谷,泻腹溜(补合谷可使汗腺收缩);
发汗:a泻合谷,补腹溜(重泻合谷,使汗腺松弛)。
17.急性外膜炎,旺盛全体机能(清理肚脐以上部位):
a合谷 b曲池。合谷升而能散,曲池走而不守。
18.调理肠胃,宽中理气:a合谷b足三里。合谷为大肠经之原穴,气能升降,血能宣通。足三里为土中之土(胃经为戊土,三里为胃经之合穴亦为戊土)。补之益气理中,泻之升阳降浊。如有湿热壅遏,浊滞中宫,蓄食停饮,腹胀嗳气,引湿浊下行,导浊降逆而安中宫。
19.安胎:a泻合谷b补三阴交。血旺气衰。
堕胎:a补合谷b泻三阴交。血衰气旺。
a合谷:大肠经之原穴,大肠经为肺俯,主气当补。
b三阴交:脾、肝、肾三脉之会穴。主阴血,血当补,不当泻。
20.脾病:a合谷b三阴交。
【养生保健】
因手阳明大肠经经过下牙龈,因此下牙疼痛时按合谷5分钟,疼痛会减轻。如果患牙龈炎,并且持续时间较长,反复发作,经常按压合谷也有效果。合谷还是一个急救穴。如因中暑、中风、虚脱等导致晕厥时,可用拇指掐捏患者合谷,持续2~3分钟,晕厥一般可缓解。如果同时用指尖掐按人中,醒脑回苏的效果更好。痔疮发作、便血时,可以按摩或搓揉合谷,也可用指尖、笔芯刺激,以有酸胀感为佳。
此外,它还可以治疗湿疹,在合谷周围刮痧5分钟。一般痧一出,湿疹就会减轻,再连续刮2次,不太严重的湿疹就会基本痊愈。合谷为全身反应的最大刺激点,可 以降低血压、镇静神经,常用拇指指腹垂直按压此穴,每次1~3分钟,还有健脾胃的作用,对头痛、耳聋、视力模糊、失眠、神经衰弱等症都有很好的调理保健功能。