中年人：

如果中年朋友在腹泻时又便血，首先考虑的是胃肠炎症（包括急性胃肠炎、细菌性痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎等）导致的肠管内部粘膜损伤，进而引发出血。

老年人和部分中年人：

肚子不痛，但是大便时有鲜血应该高度警惕。

老年人容易发生消化道恶性肿瘤，一般表现为没有肚子痛，但时可出现便血。

此时，应及时行结直肠镜检查明确便血原因，排除痔疮、肛裂等良性疾病导致的便血。

（1）大量便血伴有肛门撕裂样疼痛的时，可能是肛裂导致的大量便血，其血液鲜红色，偶有滴血发生。

（2）也可能是胃肠道肿物破裂出血，或是胃肠道急性坏死出血。

总的来说，肛裂出血可自行缓解，而胃肠道肿物破裂出血及胃肠道急性坏死出血危险性较大，不能自行止血，一旦发生，必须积极治疗，否则会对病人生命构成威胁。

便血有两种不同的表现：鲜血和黑便。

两种形态的便血都可能有严重的问题，建议无论是哪一种情况，都应该先就医。最起码请医生进行一次大便常规检查，以探寻病因，排除严重的问题。

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